Cirurgia bariátrica: o que é, quais os tipos e quando ela é indicada?

A obesidade é uma doença que afeta milhões de pessoas no Brasil e no mundo. Segundo dados de 2020 do Ministério da Saúde, cerca de 25% da população brasileira é obesa, e esse número vem crescendo a cada ano. Por isso, a cada dia cresce o número de pessoas interessadas em conhecer ou realizar a cirurgia bariátrica.

Popularmente conhecido como redução de estômago, esse procedimento cirúrgico consiste em modificar o sistema digestivo. Objetivo é para diminuir a capacidade de ingestão e absorção de alimentos, levando à perda de peso.  

Mas quem pode fazer a cirurgia bariátrica? Quais são as modalidades? O que é preciso para iniciar esse tratamento? Neste artigo, vamos responder essas e outras perguntas sobre esse tema tão importante para a saúde e o bem-estar das pessoas que sofrem com a obesidade. Confira!

O que é a cirurgia bariátrica e quais são as suas modalidades?

A obesidade traz diversos riscos à saúde, como diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares, apneia do sono, entre outros. Além disso, pode afetar a autoestima e a qualidade de vida das pessoas que sofrem com o excesso de peso.

Uma das formas mais eficazes de reverter ou amenizar esse quadro é a cirurgia bariátrica, também conhecida como redução de estômago. 

Esse tratamento não só ajuda a emagrecer, mas também melhora o quadro clínico dos pacientes, reduzindo ou eliminando as comorbidades associadas à obesidade. Além disso, muitos pacientes relatam uma melhora na autoestima, na autoconfiança e nos aspectos psicológicos após a cirurgia.

Em termos simples, a bariátrica é um tipo de cirurgia que altera o funcionamento do estômago e do intestino para promover a perda de peso. Existem diferentes modalidades de cirurgia bariátrica, vamos conhecer as mais realizadas atualmente:

Quais as modalidades ou tipos de cirurgia bariátrica

As cirurgias restritivas são aquelas que reduzem o tamanho do estômago, fazendo com que o paciente sinta saciedade com uma menor quantidade de comida. As principais cirurgias restritivas são:

• Gastrectomia vertical ou Sleeve: consiste na retirada de parte do estômago. Ele torna-se um tubo estreito, reduzindo o seu tamanho para 20 a 30% do seu tamanho inicial. Esse procedimento, além de reduzir a capacidade do estômago, também diminui a produção do hormônio que estimula o apetite, chamado grelina.
• Bypass gástrico: consiste na criação de uma pequena bolsa no estômago. Ela é ligada diretamente a uma parte do intestino delgado. Assim, desvia-se o alimento do duodeno e de parte do jejuno, onde ocorre a maior parte da absorção das calorias.
• Switch duodenal: consiste na retirada de parte do estômago. Também divide-se o intestino delgado em duas partes: uma que recebe o alimento e outra que recebe os sucos digestivos (bile e suco pancreático). Essas duas partes se encontram apenas no final do intestino delgado, onde ocorre uma pequena absorção.

Quem pode fazer a cirurgia bariátrica?

A cirurgia bariátrica é indicada para pessoas que sofrem de obesidade grave ou mórbida, ou seja, aquelas que têm um índice de massa corporal (IMC) acima de 40 kg/m2. Ou acima de 35 kg/m2 com alguma doença relacionada à obesidade, como diabetes, hipertensão, apneia do sono, entre outras.

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Além disso, é preciso que o paciente tenha tentado outros métodos não cirúrgicos de emagrecimento, como dieta, exercícios e medicamentos, sem sucesso. Também é necessário que o paciente tenha consciência dos riscos e benefícios da cirurgia. É preciso que esteja disposto a seguir as orientações médicas e nutricionais após o procedimento.

A idade mínima para fazer a cirurgia bariátrica é de 16 anos. Contudo, somente em casos especiais, quando o paciente tem um IMC acima de 35 kg/m2 e alguma doença grave relacionada à obesidade, como diabetes ou hipertensão, e não respondeu ao tratamento clínico por pelo menos 2 anos. Mas também, é preciso ter:

• O consentimento dos pais ou responsáveis;
• A presença de um pediatra na equipe médica;
• E a comprovação de que o crescimento ósseo está completo.

A idade máxima para fazer a cirurgia bariátrica é de 65 anos. Mas também podem haver exceções, dependendo da avaliação do cirurgião e da equipe multidisciplinar, considerando os riscos e benefícios de cada caso.

Sou elegível à cirurgia bariátrica, por onde começar?

Se você se enquadra nos critérios para fazer a cirurgia bariátrica e deseja realizar o procedimento, o primeiro passo é procurar um médico especialista e experiente em tratamento da obesidade. Assim, ele poderá a avaliar o seu caso e indicar a melhor modalidade de cirurgia para você.

O médico também irá solicitar alguns exames pré-operatórios, como sangue, urina, endoscopia, ultrassom, entre outros, para verificar se você está apto a realizar a cirurgia. 

Além disso, você deverá passar por avaliações de uma equipe multidisciplinar. A equipe é composta por nutricionistas, psicólogos, fisioterapeutas, entre outros profissionais, que irão preparar você para a cirurgia e para o pós-operatório.

Em geral, as clínicas mais especializadas em cirurgia bariátrica já contam com uma equipe multidisciplinar própria, que trabalha em conjunto com o médico cirurgião.

Nesses casos, o mais recomendável é que todas as avaliações sejam feitas com a equipe da clínica ou com profissionais recomendados pelo cirurgião. Isso facilita a troca de informações e discussão dos resultados dos exame. E também permite que esses especialistas decidam, em conjunto, o melhor tratamento para cada caso. 

Outro ponto importante é a comunicação direta e integrada com o médico que irá realizar a cirurgia. Pois essa conexão facilita o planejamento e a execução do procedimento, bem como o acompanhamento pós-operatório. 

A equipe multidisciplinar irá orientar você sobre as mudanças na alimentação, na atividade física, no comportamento e na rotina que serão necessárias antes e depois da cirurgia. Essas mudanças são fundamentais para garantir o sucesso da cirurgia e a manutenção dos resultados a longo prazo.

Fale com um especialista em tratamento da obesidade

Se você quer saber mais sobre a cirurgia bariátrica e outros tratamentos da obesidade, marque uma consulta com o Dr. Rodrigo Dallegrave. O Dr. Rodrigo é profissional especializado em cirurgia bariátrica e tratamentos endoscópicos da obesidade.

O Dr. Rodrigo Dallegrave é formado em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS) e especialista em Cirurgia Geral há mais de dez anos. 

E realiza não somente cirurgias bariátricas, mas também tratamentos, como balão intragástrico, balão deglutível, plasma de argônio e gastroplastia endoscópica.

Esses tratamentos são opções menos invasivas do que a cirurgia bariátrica. Elas podem ser indicadas para pessoas que têm um grau menor de obesidade ou que não podem ou não querem fazer a cirurgia. E também ajudam a reduzir o peso e a melhorar a saúde dos pacientes.

Não perca tempo e agende uma consulta com o Dr. Rodrigo Dallegrave. Ele irá tirar todas as suas dúvidas sobre a cirurgia bariátrica, apresentar outras opções indicadas para o seu caso e te ajudar a tomar a melhor decisão.